По-видимому, и у взрослых часть случаев так называемого «врожденного» фимоза имеет в своей основе не аномалию развития, а перенесенный в детстве баланопостит с последующим рубцеванием крайней плоти и потерей ретрактильности ткани. Эти наши данные подтверждают точку зрения Н. Ф. Заркевича (1929), считавшего, что «врожденные» фимозы - это «те же приобретенные, но только в детском возрасте». Таким образом, раннее проведение мероприятий по раскрытию препуциального мешка, до развития баланопостита, который обычно появляется в возрасте 2-4 лет, могло бы предотвратить развитие части случаев «врожденного» фимоза, а значит, и части случаев рака полового члена.

У всех детей при вскрытии препуциального мешка обнаруживалась смегма, обычно в большом количестве. Это совпадает с нашими гистологическими данными о смегмообразовании, показывающими, что процесс отторжения эпителиальных выступов и превращения их в смегму интенсивно происходит уже у новорожденных.

Полученные нами гистологические сведения о происхождении смегмы позволяют по-новому оценить мнение тех авторов, которые считают, что смегмообразование способствует отделению крайней плоти от головки у маленьких детей. Большинство авторов согласны в том, что разъединение крайней плоти и головки происходит благодаря десквамации и разложению эпителиальных клеток, соединяющих эти две поверхности. Зная, что образование смегмы есть не что иное как отторжение и дистрофия эпителия, мы понимаем теперь, что большое количество смегмы у новорожденных и маленьких детей детерминировано закономерностями эмбриологического и последующего анатомического развития. Именно отторжение и разложение эпителиальных клеток, соединяющих головку с внутренним листком крайней плоти, создает основу для возникновения смегмы у новорожденных и маленьких детей. Возможно, что с этой особенностью эмбрионального развития (неразделением к моменту рождения двух кожных поверхностей), не встречающейся больше нигде в человеческом организме, связано вышеописанное специфическое свойство внутреннего листка крайней плоти: наличие особых эпителиальных выступов, подвергающихся отторжению.